2007年08月17日 09:36 来源：人民网-市场报

　　国务院确定的2007年首批79个城镇居民基本医疗保险试点城市，将于9月底前出台实施方案。8月15日，劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍城镇居民基本医疗保险有关情况时透露，即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度，将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。

　　国务院确定的2007年首批79个城镇居民基本医疗保险试点城市，将于9月底前出台实施方案。8月15日，劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍城镇居民基本医疗保险有关情况时透露，即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度，将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。据介绍，2007年选择了79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点，2010年在全国全面推开。

　　医保异地报销问题可解决

　　问：我国目前有老龄人口1.44亿，有报道说，这些老年人口中参加医保退休的老年人达3700多万，晚年时有不少人要到子女工作地养老，他们看病就医时可能面临着异地无法报销的问题，请问劳动保障部是否意识到这个问题的存在，解决这个问题是否有行之有效的方法？

　　答：为了解决这个问题，各地都探索了一些办法：一种办法是老年人在居住地看病就医之后，由他原来医疗保险的管理地方定期给予报销；另外一种办法就是医疗保险管理地区的医疗保险经办机构，对于异地安置比较集中地区，委托当地的医疗保险经办机构代管来自外地的老年人。

　　这个问题要从技术上进行解决，也正在想办法。劳动保障信息管理网络“金保工程”，是国家12项重大信息管理工程之一。在这个工程上，将增加医疗保险联网管理的内容，已经开始规划。但完全实现全国各地统一标准、统一报销还有难度。

　　基本医保

　　覆盖城乡全体居民

　　问：到2010年全面推开城镇居民医疗保险时，中央财政需要投入和补助多少钱？现在城镇居民、城镇职工和农村医疗保险以及城乡救助现有的体系是否已经可以实现全民医保？

　　答：按照现在制度的设计，城镇非从业的居民有2.4亿人左右，要把他们全部覆盖到这个制度之下，按照现在的补助水平，中央财政也要出资、地方财政也要出资。目前财政收入增长幅度比较大，完全有能力来支付制度的费用。

　　城镇居民基本医疗保险制度实施和全面铺开之后，可以覆盖城乡全体居民。

　　问：对于医保基金的监管，将来政府是否会将这些收支情况公开透明化？如何接受外界的监督？

　　答：医疗保险的基金，应当说是人民群众的救命钱，政府高度关注它的安全问题。除了行政管理、行政监督之外，包括所有的医疗保险基金必须存在财政部门设立的社会保障基金专户内。除监察部门、审计部门的监督之外，这次国务院的文件里面专门提到了社会监督的问题。

　　国务院的指导文件里，要求探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民医疗保险管理、服务、运行的监督。

　　农民工大病医保

　　由用人单位缴费

　　问：对于数量庞大的进城农民工来说，他们可以参加的是哪一种基本医疗保险？政府鼓励和推进的是哪种基本医疗形式？目前农民工有多少已经享受了基本医疗保险制度？

　　答：现在可以列到农民工范围的大约有两亿人，其中有1.2亿到1.3亿人进入到城市或者长期在城市工作。其中和用人单位形成相对稳定劳动关系的，有6000万到7000万人。农村新型合作医疗已经覆盖了农村8亿人口中的7亿以上。但是对于进城务工的农民，特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工，仅有这样一个制度安排还是不够的，还必须参加城镇职工的基本医疗保险。

　　这样一个群体在医疗领域中最大的风险是大病的风险，普通的疾病可以自己来解决，但是一旦出现大病费用是难以承担的。所以，城镇职工基本医疗保险制度首先保证他们住院和大病医疗，个人不用缴费，完全由单位来缴费。

　　从去年起，劳动保障部就开始了一个推进农民工参加大病医疗保险的专项行动，到现在为止已经有2600多万农民工参加了这样的保险，今年计划将超过3000万人。

　　大学生医保问题正探讨

　　问：在试点中有很多中小学生，他们占参保人群多大的比重？这是不是意味着小学到大学所有的学生都纳入到医疗保险制度的覆盖范围？

　　答：在整个城镇非从业居民当中，中小学阶段的青少年和儿童占了很大的比重，在2.4亿人里可能达到了1.3亿人。所以，能通过这个制度安排解决这样一个群体还会涉及到这1亿多的家庭。

　　至于大学生的医疗保障问题，国务院已经要求教育部、劳动保障部、财政部就如何进一步完善大学生的医疗保障办法进行专题研究。

　　试点里没有

　　北京、天津和上海

　　问：三个直辖市为什么没有列入试点内？

　　答：这次确定的79个试点城市里面没有北京、天津和上海，但是这三个直辖市实际上已经开展或者部署了类似的保障制度。之所以没有再把直辖市列入试点的范围，一个是考虑他们已经开展了一些制度的因素。再有，就一个城市而言，医疗保险制度要把全体居民都包括进来。北京实际上已经全面实施了，所以不再列为试点。

　　已经先行开展城镇居民基本医疗保险工作的城市要及时总结经验、完善制度，并且进一步探索更加符合实际的基本医疗保险体制和机制，实际上也把部分先行开展的城市列入到这个范围中了。

　　相关链接

　　我国城镇职工基本医保

　　参保人数近1.7亿

　　自1998年以来，我国城镇职工基本医疗保险制度建设工作取得阶段性成果，截止今年上半年，参保人数已近1.7亿，基本覆盖各类城镇用人单位职工和退休人员、城镇灵活就业人员、农民工等。2002年起国家推行的新型农村合作医疗制度，也已覆盖了7亿农民。

　　与此同时，我国还于2003年着手启动农村医疗救助制度，2005年启动了城市医疗救助试点，目前已在全国各地普遍推开。